Co se děje v našem těle při močení:
V močovém měchýři se shromažďuje moč,která se nepřetržitě tvoří v ledvinách.Jakmile se močový měchýř naplní,uvolní se uzávěrový mechanizmus močové trubice,močový měchýř se stahuje a vyprazdňuje.Po vyprázdnění dojde k uvolnění svalové stěny močového měchýře a k uzavření močové trubice.
Když nastane inkontinence moče = neschopnost udržet moč:
První příčinou je nedostatečná funkce uzávěrového mechanizmu močové trubice, která může nastat a mít za následek tzv. stressovou inkontinenci:
- Poškozením svalů a nervů dna pánevního během porodu přirozenou cestou
- Zhoršení nastane v období přechodu
- Při chronickém kašli
- Při těžké tělesné námaze
Druhou příčinou je vznik náhlých,křečovitých stahů svaloviny močového měchýře s následným nevyhnutelným odtokem moči.Zvýšená aktivita svalstva močového měchýře tak vyvolává nutkání na močení a způsobuje tzv. urgentní inkontinenci.
Tento stav nastane v důsledku:
- Poranění nervového zásobení močového měchýře
- Zánětlivým procesem v malé pánvi
- Psychosomatickým mechanismem při úzkosti.
Léčba v závislosti na příčině:
- Léčba infekce močových cest
- Cviky na posílení svalstva pánevního dna
- cviky pomocí Vielle systému
pomůcka ve formě tonizérů ke cvičení ,vyvinutá k posilování pánevního dna.
-
Chirurgické řešení pomocí TVT pásky
Úspěšnost této techniky se udává kolem 85 – 90% s mírnou bolestí po výkonu,což zkracuje dobu hospitalizace.Při této technice jde o to,že střední část močové trubice je podepřena speciální páskou.,aniž by došlo k potížím při vyprázdnění močového měchýře.
Výkon se provádí ve spinální anestezii,což umožňuje komunikaci mezi lékařem a pacientkem a správné umístění pásky.
Páska je vyrobena ze speciálního materiálu zvaného Prolene.Na obou koncích je páska opatřena jehlami,které jsou vytaženy ven přední částí břišní stěny.
Po té je do močového měchýře zaveden tenký vodič s kamerou (cystoskop),aby bylo zajištěno,že nedojde k poškození močového měchýře.Jehly se odstraní.
Samotný výkon trvá přibližně 30 minut. Po několika hodinách by měla pacientka sama začít močit a může být propuštěn do domácí péče.
Komplikace tohoto zákroku,které se řeší hned nebo se spontánně upravují po několika dnech.:
- krvácení
- poranění močového měchýře
- obtížné vyprazdňování močového měchýře
- nucení na močení
- močové infekce
Na závěr několik slov o dalších dnech po operaci
- bolesti ustoupí obvykle do 24 hodin
- pohlavní styk je možný po 4-6 týdnech
- jezdit autem lze po 12 týdnu
- páska zůstává natrvalo
- těžší práce se doporučuje po 6 týdnech
- při opakované inkontinenci je třeba nové vyšetření a rozhodnout o dalším postupu dle stavu pacientky
|
