Poruchy ze sníženého příjmu potravy

Definice:

Stav, při kterém dochází k nedostatečnému příjmu živin, který nestačí uspokojovat metabolické potřeby organismu. Podvýživa vzniká dlouhodobým nedostatečným přívodem potravy a často se kombinuje i s nedostatkem hlavních živin, vitamínů a minerálů:

• chemická podvýživa(dlouhodobé snížení potravy)

• kachexie(vyhublost)

• marasmus(celková sešlost)

Při nedostatku jen některé složky vznikají:

• avitaminózy

• částečný nebo úplný nedostatek bílkovin,tuků,cukrů,minerálů

Příčiny:

• neschopnost přijímat potravu (choroba, tělesné postižení , psychické faktory)

• neschopnost zpracovat potravu (anorektika,cytostatika)

• neschopnost vstřebávat živiny  (diabetes, thyreotoxikóza, jaterní cirhóza, choroby GIT)

• zvýšené metabolické požadavky (popáleniny, růst, gravidita, laktace)

• neznalost zásad správné výživy (jednostranná výživa)

• vědomé opomíjení těchto zásad (anorexie,bulimie)

• nedostatek financí na stravu

• nedostatek potravy vůbec

Klinický obraz:

• odpor k jídlu

• změna chuti

• obtíže při nebo po jídle

• snížení tělesné hmotnosti o 20%

• slabost žvýkacích nebo polykacích svalů

• zánětlivé změny dutiny ústní

• ochablý svalový tonus

• zvýšená křehkost kapilár

• slyšitelná zvýšená peristaltika střev

• bledost očních spojivek a sliznic

• prokazatelný nedostatek jídla

• zvýšené vypadávání vlasů

• amenorhea

• ztráta podkožního tuku

• abnormální hodnoty laborat.výsledků

• alkoholismus,drogy

• nemoci GIT

Komplikace:

Kachexie, marasmus , avitaminózy

Diagnostika:

• antropometrické měření(stanovení BMI indexu,porovnání výšky a váhy)

• biochemické údaje(bílkoviny,dusíková bilance,vitamíny,kreatinin,hemoglobin,hematokrit)

• klinické vyšetření(vlasy,kůže,oči,sliznice,svalstvo,váha,celkový vzhled,CNS,GIT

• odběr výživové anamnézy(návyky,preference jídla,složení stravy,příjem tekutin,choroby,farmakoterapie,fyzické aktivity)

Léčba:

Psychiatrická, nutriční, sedativní,výchovná