Poruchy ze sníženého příjmu potravy
|
Definice:
Stav, při kterém dochází k nedostatečnému příjmu živin, který nestačí uspokojovat metabolické potřeby organismu. Podvýživa vzniká dlouhodobým nedostatečným přívodem potravy a často se kombinuje i s nedostatkem hlavních živin, vitamínů a minerálů:
-
chemická podvýživa(dlouhodobé snížení potravy)
-
kachexie(vyhublost)
-
marasmus(celková sešlost)
Při nedostatku jen některé složky vznikají:
-
avitaminózy
-
částečný nebo úplný nedostatek bílkovin,tuků,cukrů,minerálů
Příčiny:
-
neschopnost přijímat potravu (choroba, tělesné postižení , psychické faktory)
-
neschopnost zpracovat potravu (anorektika,cytostatika)
-
neschopnost vstřebávat živiny (diabetes, thyreotoxikóza, jaterní cirhóza, choroby GIT)
-
zvýšené metabolické požadavky (popáleniny, růst, gravidita, laktace)
-
neznalost zásad správné výživy (jednostranná výživa)
-
vědomé opomíjení těchto zásad (anorexie,bulimie)
-
nedostatek financí na stravu
-
nedostatek potravy vůbec
Klinický obraz:
-
odpor k jídlu
-
změna chuti
-
obtíže při nebo po jídle
-
snížení tělesné hmotnosti o 20%
-
slabost žvýkacích nebo polykacích svalů
-
zánětlivé změny dutiny ústní
-
ochablý svalový tonus
-
zvýšená křehkost kapilár
-
slyšitelná zvýšená peristaltika střev
-
bledost očních spojivek a sliznic
-
prokazatelný nedostatek jídla
-
zvýšené vypadávání vlasů
-
amenorhea
-
ztráta podkožního tuku
-
abnormální hodnoty laborat.výsledků
-
alkoholismus,drogy
-
nemoci GIT
Komplikace:
Kachexie, marasmus , avitaminózy
Diagnostika:
-
antropometrické měření(stanovení BMI indexu,porovnání výšky a váhy)
-
biochemické údaje(bílkoviny,dusíková bilance,vitamíny,kreatinin,hemoglobin,hematokrit)
-
klinické vyšetření(vlasy,kůže,oči,sliznice,svalstvo,váha,celkový vzhled,CNS,GIT
-
odběr výživové anamnézy(návyky,preference jídla,složení stravy,příjem tekutin,choroby,farmakoterapie,fyzické aktivity)
Léčba:
Psychiatrická, nutriční, sedativní,výchovná
|
|
|